日期：2016-7-12（原创文章,禁止转载）
江苏率先鼓励药品拆零 “小纸包药”遭遇销售成本和医疗责任瓶颈
医生开的药没吃完，病就好了，这是很多人都有过的经历。苏北某小学教师王庭辉就有切身感受：感冒后，医生开了2盒“三九感冒灵”，18小包17元钱，结果只吃了4包病好了；孩子每次感冒，都带一大袋子药回来，像退烧药开的是克感敏，小孩用量一次是吃半片，医生开的一盒药15元，只吃了半片，一夜就退烧了，剩下的药只能束之高阁。据一项对华东大城市的调查，现在平均每个城市家庭有过期药215粒，其中30%到40%的药品超过有效期3年以上。为什么会有这么多过期药品？丹阳某医院的医生周津东告诉记者：首先，药品的规格越做越大，像复方丹参片1瓶有200粒，抗生素如阿莫西林、头孢克洛等，一盒6粒、12粒就已经超出了正常用药范围，但市场上24粒以上的超大规格抗生素比比皆是。其次，医生开大处方，本来可以只开1种的药经常会开2种，明明只需开1盒的药开个2盒、3盒。也正基于此，昨日，省物价局在公布1794个品规基本药物的同时，在全国率先出台了大包装药 “拆零服务费”政策。新规中，省物价局对拆零销售的小纸包药采取了扶持态度。根据规定，对包装数量超过50粒每瓶、单粒中标价格低于0.03元、服用疗程在3天内的基本药物，可在提供一次性包装袋并注明药品服用方法的前提下收取0.1元每次的拆零服务费。省物价局药价处处长万向华解释说，根据物价部门的调查，目前大包装药主要是廉价药，但是医院不愿意拆开卖。允许收取拆零服务费，正是为鼓励城乡基层医疗机构多开廉价药。但是，南京一家三甲医院的负责人告诉记者，大医院不愿把药品分开包装，除考虑利润损失外，还担心医疗责任难以认定。此外，在每一个纸包上标注各种情况说明，工作量太大了。记者调查中还发现，目前，许多医院药房使用的拆零药袋均不能完整地标注用药内容，包装材料从白纸袋、塑料袋到报纸，五花八门癫痫病人不能吃什么，也给药品使用造成安全隐患。事实上，“小纸包药”不止是医院可以开。《药品经营质量管理规范》中规定，拆零药必须在药店的拆零药柜台中出售。那么，江苏药店的拆零药卖得又如何呢？在南京华侨路金陵大药房，营业员小孔说，药店有拆零柜台，不过没药，只有顾客要求拆零才拆。拆零的药，一般都是感冒药，或者小孩打虫药。记者提出要拆零买一点蓝芩口服液，她有点为难，最后同意从6瓶一大盒中拆2小瓶给记者。然而，把药拿出来以后发现一个问题：吸管是整板在一起的。她说：“你还是买一盒吧海南哪家公立医院治癫痫，反正一盒也就吃两天。”记者在新街口附近其他几个药房看到，它们的拆零药柜台大同小异。消费者对此要么不知情，要么不热衷。在百信药店，前来买感冒药的一位先生认为，买药安全第一癫痫怎么检查，拆零药不知道过不过期，不敢买。南京一家先声药店的工作人员介绍，药店对拆零销售并不热衷，原因在于，它十分繁琐，既做好拆零记录，又要登记消费者个人信息，无疑增加了经营成本。目前，该店拆零柜台的药品有止痛片、感冒胶囊、肠虫清等几种药，价格都比较便宜，但“拆零药一个月也卖不到5盒”。药品拆零，如何才能不再是“零星”现象？南京市胸科医院药剂科副主任王洁认为，除了医院要积极参与外，生产企业更要积极行动，要在包装上想方设法方便拆零。比如，冠心病急救药硝酸甘油虽然只有2-3元每瓶，非常便宜，但该药非常容易吸潮，一旦瓶子打开进了空气，过几天余下的药就失效了，如果生产企业把用瓶子装药改成用铝箔纸包装，这个问题就能迎刃而解，当然成本要稍增加些。省物价局有关人士认为，关键还是要让医院和药店觉得有利可图。这也是新规制定的初衷之一。他还建议说，药店实际上空间更大，比如，按关联销售原则，为常见病配好数种拆零药物零售药品，供一日口服，这样做可以只需药店口头说明，无需复印药品说明书。
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